乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀

現(xiàn)代社會(huì)女性在工作和生活中承擔(dān)的壓力增大，也是乳腺癌在高教育水平、高收入女性中發(fā)病率較高的原因之一。

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的癌癥，也是女性最常見的癌癥之一，2017 年全球共 200 萬病例，其中 190 萬病例為女性，99%乳腺癌發(fā)生在女性，男性乳腺癌僅占1%。女性一生中患乳腺癌的幾率是 1/18，平均每18個(gè)女性中就有1個(gè)患乳腺癌。

 

 

2018年我國(guó)女性中新發(fā)乳腺癌患者達(dá)36.7萬，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的19%，乳腺癌在我國(guó)女性惡性腫瘤死因中排第4位，占女性全部惡性腫瘤死亡的9.1%。

與全球相比，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病形式如何？

患病：全球有＞2/5的新發(fā)乳腺癌患者在亞洲，中國(guó)占比為2/5；

死亡：全球約1/2的乳腺癌死亡病例發(fā)生在亞洲，中國(guó)占比為1/3。

 

乳腺癌的危險(xiǎn)因素

1. 遺傳基因方面

乳腺癌家族史：乳腺癌家族史是已知乳腺癌相關(guān)的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素，有15%-20%的乳腺癌女性有家族史；

換而言之，“直系親屬患乳腺癌的人數(shù)越多，風(fēng)險(xiǎn)就越大。親屬確診時(shí)的年齡越年輕，風(fēng)險(xiǎn)越大”。

 

 

 

特定的遺傳基因：大約5％-10％的女性患者是有明確的遺傳基因，最常見的是遺傳突變BRCA1或BRCA2基因 。

 

2.生理組織結(jié)構(gòu)方面

致密乳腺組織：致密項(xiàng)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是乳房為平均密度的女性的1.5-2倍。

初潮早、絕經(jīng)晚：女性12歲前開始月經(jīng)或55歲后經(jīng)歷更年期均有較高的概率患乳腺癌，前者風(fēng)險(xiǎn)提升30%，后者提升50%。

良性乳腺疾?。和瑫r(shí)患有乳腺導(dǎo)管或小葉增生以及小葉原位癌的患者，風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-5倍不等。

 

 

 

 

3.生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素

飲酒：與不飲酒的女性相比，每天飲酒的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約增加7%-9%，大量飲酒女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。

超重或肥胖：亞太地區(qū)的成年女性BMI每增加5kg/m2，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的18%。

 

 

 

 

不運(yùn)動(dòng)：與運(yùn)動(dòng)的女性相比，尤其是絕經(jīng)前不運(yùn)動(dòng)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加95%。

未生育：從來沒有懷過孕的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約是生育女性的2倍。

未母乳喂養(yǎng)：每12個(gè)月的哺乳降低女性4.3%患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

絕經(jīng)后激素治療：會(huì)使乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。

此外還有長(zhǎng)期服用避孕藥以及隆胸等。

 

 

 

如何預(yù)防乳腺癌的發(fā)生?

1.控制體重，均衡飲食

體重指數(shù)（BMI）保持在18.5-23.9 kg/m2之間；低脂肪、高纖維、少飲酒。

 

 

 

2.運(yùn)動(dòng)

有規(guī)律的鍛煉可以防止肥胖和體重增加，降低性激素（包括雌激素）水平，并降低血中胰島素水平，這些均有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

 

體力活動(dòng)可以平均降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)30%-40%，每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（或兩種方式結(jié)合），運(yùn)動(dòng)最好分布在整個(gè)星期內(nèi)。

 

 

3. 舒緩生活壓力、控制不良情緒、避免頻繁夜班

焦慮、抑郁、多疑、好生悶氣等不良情緒也是癌細(xì)胞產(chǎn)生和發(fā)展的媒介。

頻繁規(guī)律上夜班者患乳腺癌的概率也會(huì)增加，夜班工作總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。

 

4. 高危乳腺癌女性的預(yù)防

如果你患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高（如有乳腺癌家族史、BRCA1或BRCA2基因突變、小葉原位癌等），那么你可以化學(xué)預(yù)防和手術(shù)預(yù)防來降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 定期體檢

定期去拜訪醫(yī)生，進(jìn)行乳腺癌相關(guān)篩查，進(jìn)行密切觀察，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療”。